Упражнения ишиаса - метод лечения Маккензи Врач из позвоночника Варшава - Анджей Крошчинский

1. Упражнения Маккензи для радикулита Лечение радикулита с помощью упражнений метода Маккензи (метод...
2. Дископатия - грыжа пульпозного ядра
3. Как правильно выбрать упражнения при ишиасе?
4. Метод Маккензи
5. Упражнения на изгиб
6. суммирование

Упражнения Маккензи для радикулита

Лечение радикулита с помощью упражнений метода Маккензи (метод McKenzie), проведенных экспертами в, приносит облегчение многим пациентам. К сожалению, у некоторых пациентов неправильный выбор упражнений терапевтами, которые неправильно понимают этот метод, приводит к значительному усилению симптомов, особенно боли. В этой статье я объясняю, каковы различия в реакциях пациентов, и описываю, как выбрать подходящие методы реабилитации для отдельных пациентов.

Ишиас - механизмы формирования

Основным симптомом ишиаса является сильная боль от ягодицы, бедра, часто до стопы. Его наиболее частой причиной является раздражение нервного корешка в поясничном отделе позвоночника.

Дископатия - грыжа пульпозного ядра

У большинства пациентов раздражение нервного корешка обусловлено поясничной дископатией в форме грыжа пульпозного ядра позвоночник. На рисунке ниже он представлен в виде овальной красной формы с черной рамкой. Под влиянием веса тела оно сжимается позвонками в направлении нервного корешка, вызывая его механическое давление и химическое воспаление, которое пациент ощущает как боль, бегущую к нижней конечности.

Метод Маккензи представляет собой сложный метод физиотерапии, заключающийся, помимо прочего, в выполнении пояснично-спинальной гипертрофии. Типичные примеры таких упражнений Маккензи показаны на следующей иллюстрации. Из-за присутствия передней части тела (ближе к животу) часть позвоночника расширяется, и давление, оказываемое позвонками на теменное ядро, уменьшается, благодаря чему грыжа может частично отступить и перестать раздражать нервный корешок, что помогает при лечении ишиалгии

К сожалению, у некоторых пациентов выполнение гипертрофии вызывает значительную выраженность симптомов. У этих пациентов имеется сдавление корня в задней (проксимальной) части позвоночника, то есть в межпозвонковом отверстии или / и в позвоночном канале. Это сжатие может быть вызвано самой грыжей, которая проскользнула в межпозвонковое отверстие, но чаще всего она также является результатом массивной дегенеративные изменения которые постепенно накапливаются и приводят к сдавливанию нервного корешка. Такое состояние называется стеноз или сужение поясничного отдела позвоночника (поясничный спинальный стеноз).

При стенозе поясничного отдела позвоночника гипертрофия противопоказана. Пациентам следует выполнять обратные упражнения, ведущие к сгибанию поясничного отдела позвоночника назад, что считается округлением спины. Принятие этой позы тела увеличивает размер межпозвоночных отверстий и уменьшает давление на нервный корешок, и, таким образом, уменьшает боль. Для этого мы используем, среди прочего, изометрическое укрепление мышц брюшного пресса и растяжение сокращений нижних конечностей. Примером таких упражнений являются упражнения на сгибание Уильямса. Использование таких упражнений, конечно, в первую очередь следует проконсультироваться с врачом. На следующем рисунке показано, как принятие изгибной позы освобождает нерв от давления в межпозвонковом отверстии.

Как правильно выбрать упражнения при ишиасе?

Чтобы выбрать подходящие упражнения, выслушайте недомогания пациента, тщательно их осмотрите и оцените магниторезонансное исследование поясничного отдела позвоночника.

Метод Маккензи

Физиотерапевт, хорошо обученный методу Маккензи, выберет упражнения, соответствующие состоянию пациента. Однако ошибочно приводить метод МакКензи только к гипопсису и применять его ко всем пациентам, что, к сожалению, случается и приносит много вреда. Прострации следует использовать в терапии пациентов, которые чувствуют облегчение при ходьбе, а ухудшение - при сидении. Это потому, что когда вы стоите и ходите, поясничный отдел позвоночника поднимается вперед, что уменьшает силу, толкающую грыжу к корню. Во время сидения поясничный отдел позвоночника отклоняется назад, гребень закруглен. В результате усилие сдавливания грыжи увеличивается, что приводит к усилению раздражения корней.

Упражнения на изгиб

Упражнения на сгибание следует использовать при лечении пациентов, у которых боль усиливается, прежде всего, при ходьбе, и, наконец, вынуждает пациента сесть. Во время сидения симптомы уменьшаются, и через некоторое время пациент снова может ходить. Такие симптомы называются нейрогенной хромотой. При ходьбе поясничный отдел позвоночника движется вперед, в результате чего закрываются межпозвонковые отверстия, в которых сжимаются нервные корешки. Пациентам намного легче ходить, неся тележку для покупок, используя трость или раму или поднимаясь в гору. Они чувствуют облегчение в сидячем положении, особенно при наклоне вперед. Это связано с тем, что принятые позы тела вызывают изгиб спины, который виден как закругление спины и приводит к открытию межпозвоночных отверстий, уменьшая давление на корни, что приносит облегчение боли. Магнитно-резонансная томография этих пациентов часто показывает массивные дегенеративные изменения, разрастание желтых связок и интерстициальные суставы или грыжа в межпозвонковом отверстии.

суммирование

При выборе упражнений на ишиас следует учитывать возможность различных механизмов раздражения нервных корешков у отдельных пациентов. Мы распознаем этот механизм, слушая пациента, тщательно исследуя его и анализируя результаты магнитного резонанса. Рекомендуя упражнения, визуализируйте, что происходит с позвоночником пациента во время выполнения упражнения. При лечении радикулита здравый смысл является наиболее важным предложением использовать только те упражнения, которые действительно уменьшают боль и не усиливают ее. Желаю успешного лечения радикулита пациентам, врачам и физиотерапевтам.

библиография

1. Макхадо, Лучиана Андраде Карнейру; Де Соуза, Марсело фон Сперлинг; Феррейра, Пауло Энрике; Феррейра, Мануэла Лоурейро (2006). «Метод Маккензи при болях в пояснице». Позвоночник 31 (9): E254-62. дои : 10,1097 / 01.brs.0000214884.18502.93 , PMID 16641766 ,
2. Бусанич, Б.М. и Вершуре, С.Д. (2006). Терапия Маккензи улучшает результаты для боли в спине? Журнал спортивной подготовки , 41 (1), 117-119.
3. Маккензи РА. Поясничный отдел позвоночника: механическая диагностика и терапия. Waikanae, Новая Зеландия: Spinal Publications New Zealand Ltd., 1981.

Похожие

Комментарии